El sucre en sang o glucosa serveix com a combustible que utilitza el teu cos per generar energia. El nivell de glucosa a la sang es manté bastant estable, augmentant lleugerament després de menjar i disminueix una petita quantitat entre els àpats o després de fer exercici. La glucosa en sang es pot mesurar de moltes maneres. Algunes proves mesuren la glucosa directament, mentre que d’altres mesuren la quantitat de glucosa unida a una proteïna específica.
El dejuni i els nivells de glucosa en sang preliminar
La quantitat de glucosa a la sang varia, depenent de l’última vegada. Segons la American Diabetes Association (ADA), un nivell de glucosa en sang en dejú després d’almenys 8 hores sense aportació calòrica en un adult saludable i no diabètic oscil·la entre 70 i 99 mg / dL. Es considera prediabètic a les persones amb glucosa en sang en dejú de 100 a 125 mg / dL, cosa que significa que la manipulació de la glucosa a l’organisme està deteriorada, però encara no fins al punt de garantir un diagnòstic de diabetis.
Una glucosa en sang de dejuni de 126 mg / dL o superior indica normalment diabetis, segons els criteris de l'ADA. Entre les persones diagnosticades de diabetis que no estan embarassades, l’ADA recomana un dejuni o un nivell de sucre en sang premeal de 80 a 130 mg / dL.
Nivells de tolerància a la glucosa postprandial i oral
Com que el nivell de glucosa en sang augmenta normalment després de menjar, la prova després d’un àpat - conegut com a nivell de glucosa postprandial - proporciona informació sobre la capacitat del cos per mantenir un nivell saludable de sucre en la sang quan es té una càrrega calòrica. Els nivells de glucosa en sang solen augmentar entre 1 i 2 hores després de començar un àpat, depenent en gran mesura de la quantitat d’hidrats de carboni, proteïnes i greixos de l’àpat. Entre els adults sans, diabètics, un nivell de glucosa postprandial normal 2 hores després d’un àpat és inferior a 140 mg / dL. Per a les persones amb diabetis, l’ADA generalment recomana una glucosa postprandial màxima inferior a 180 mg / dL, tot i que el nivell objectiu pot variar entre els individus.
En el cribratge de diabetis, es pot utilitzar un test anomenat test de tolerància oral a la glucosa (OGTT). Aquesta prova consisteix en consumir una quantitat mesurada de glucosa, normalment 75 grams, i mesurar el nivell de sucre en sang en punts de temps específics fins a 3 hores. Segons ADA, un nivell de glucosa normal al punt de dues hores durant un OGTT és inferior a 140 mg / dL. Valors de 140 a 199 mg / dL en aquest moment indiquen una tolerància a la glucosa o prediabetes. Es tracta d'un diagnòstic de diabetis per a la diabetis una glucosa en sang de 200 mg / dL o més al punt de dues hores amb un OGTT.
Hemoglobina glicada A1C
El test de sang A1C - més concretament anomenat hemoglobina A1C glicada - avalua el nivell de sucre en sang amb el pas del temps. En lloc de determinar la quantitat de sucre en sang present en el moment del test, el test A1C determina el nivell mitjà de sucre en sang durant un període prolongat, normalment els darrers 3 mesos. Això es fa mesurant l’hemoglobina glicada, que es forma quan la glucosa s’uneix a la proteïna d’hemoglobina que es troba en els glòbuls vermells. El percentatge d’hemoglobina amb sucre unit a ella correlaciona amb la quantitat de sucre en el torrent sanguini al llarg del temps. Com més sucre a la sang, de mitjana, més alt és el percentatge d’hemoglobina glicada en els glòbuls vermells.
El rang normal per a A1C entre adults sans no embarassats és del 4, 0 al 5, 6%. Aquests valors es correlacionen Segons els criteris de l'ADA, els valors A1C del 5, 7 al 6, 4 per cent indiquen típicament prediabetes, i valors del 6, 5% o superior són diagnòstics per a diabetis.
Mitjana de glucosa estimada
El valor mitjà estimat de glucosa (eAG) es calcula a partir del nivell A1C per obtenir un nivell mitjà de glucosa en sang durant aproximadament els últims 3 mesos. El càlcul converteix el resultat A1C en un percentatge d’hemoglobina glicada a la glucosa mitjana estimada en mg / dL. Aquest valor és el més utilitzat per les persones amb diabetis per ajudar a gestionar els nivells de glucosa. Tanmateix, és important no comparar els EAG amb els nivells de sucre en sang o postprandial, perquè l’AGE és una mitjana del nivell de glucosa amb el pas del temps.
Els eAG per als nivells normals, prediabetes i diabetis A1C són: - Normals (4, 0 a 5, 6 per cent A1C) - 68 a 114 mg / dL - Prediabetes (5, 7 a 6, 4 per cent A1C) - 117 a 137 mg / dL - Diabetis (6, 5 per cent A1C o superior) - 140 mg / dL o més
Revisat i revisat per: Tina M. St. John, MD
