El dolor a l’avantbraç pot fer que tasques senzilles cada dia, com treure la llet a la nevera, semblen un gran problema. Fins i tot potser et trobes amb coses caient. Pot semblar que aquest dolor no va sortir del no-res, però en realitat, aquestes lesions sovint es desenvolupen amb el pas del temps a causa de l’ús excessiu dels músculs de l’avantbraç i els tendons del braç. Per sort, el tractament conservador és útil per a la tendinitis de l’avantbraç en la majoria dels casos.
Consell
El tractament de les lesions musculars i tendinals de l’avantbraç pot incloure repòs, gel, compressió, estiraments i enfortiment. Menys freqüentment, es pot requerir cirurgia.
Anatomia i avantbors dolorits
Els músculs de la part frontal de l’avantbraç produeixen flexió, o flexió cap endavant, dels dits i el canell. Els músculs de la part posterior de l'avantbraç realitzen generalment una extensió o un allisament dels dits i la flexió cap endarrere del canell. Hi ha músculs addicionals a cada costat de l'avantbraç que mouen el polze.
Tot i que hi ha molts músculs de l’avantbraç, la majoria s’uneixen per connectar-se a un dels dos tendons principals: el tendó extensor comú i el tendó flexor comú. El tendó extensor es troba a la part exterior del colze, mentre que el tendó flexor s’asseu a l’interior del colze.
Com que els dits i els canells estan implicats en pràcticament totes les tasques diàries, aquests músculs i tendons estan subjectes a lesions. El més freqüent són les lesions en excés, però també es pot produir un trauma directe.
Dolor a l’avantbraç interior
La lesió o la inflamació del tendó del flexor comú a l’avantbraç interior s’anomena epicondilitis medial, sovint denominada colze del golfista. Els músculs que pronuncien l'avantbraç o el fan girar en posició de palmera cap a baix, també s'uneixen a aquest tendó.
Segons un article del 2015 publicat per la Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons, aquesta condició dolorosa resulta en una degeneració progressiva del tendó. Tot i que es diu el colze de golfista, aquesta condició també és freqüent en els esports de tennis i de sobrecàrrega. També pot desenvolupar-se a partir de feines que requereixen una doblegada contundent cap endavant del canell i / o força agafades.
A més del dolor a l’interior del colze, l’epicondilitis medial pot causar inflor i debilitat de l’avantbraç amb flexió del canell, agafament i pronació de l’avantbraç.
Dolor a l’avantbraç exterior
L’epicondilitis lateral o colze de tennis descriu lesions o inflamació del tendó extensor comú a la part exterior del colze. Els músculs que giren l'avantbraç en una posició de palmera, anomenada supinació, també es troben en aquesta zona de l'avantbraç.
Molt sovint, aquesta lesió s’associa amb danys a un múscul específic anomenat extensor carpi radialis brevis o ECRB. Es poden desenvolupar petites llàgrimes en aquest múscul a mesura que es frega sobre els ossos de l’avantbraç, especialment amb un ús repetit. Aquest múscul s’encarrega d’estabilitzar el canell quan el colze és recte i absorbeix de forma reiterada forces d’impacte durant els esports de raqueta.
A més dels esportistes, el colze de tennis és comú entre les persones que realitzen treballs manuals com pintors, fusters, carnissers i cuiners, gairebé qualsevol ocupació que impliqui moviments repetitius del canell. El colze de tennis també pot causar inflor, però a la part exterior del colze. A més de la debilitat de l'extensió del canell, aquesta condició també pot provocar una forta adherència, ja que aquests músculs ajuden a situar el canell durant les activitats de presa.
Remeis casolans per al dolor de l'avantbraç
El tractament de primera línia per a una tensió muscular en qualsevol zona del cos és el protocol RICE: repòs, gel, compressió i elevació. Descansar no significa aturar tota activitat. Però haureu d’evitar activitats que augmentin el dolor de l’avantbraç. Això pot ser molt difícil ja que s’utilitzen les mans per a gairebé totes les tasques que realitzeu en un dia, però augmentar el dolor significa un augment de danys i un temps de recuperació més llarg.
Gelar l’avantbraç durant 15 a 20 minuts cada vegada, cada poques hores. Si es va produir un trauma específic que va causar la seva lesió, probablement l’avantbraç s’inflami. Limiteu el tractament al fred durant les primeres 72 hores després de la lesió per evitar augmentar la inflamació i contribuir a reduir la inflor.
Es pot aplicar un embolcall de compressió a l'avantbraç per ajudar a reduir o evitar inflor. Quan descanseu, poseu el braç per sobre del nivell del vostre cor.
Corretja de colze de tennis
El frenat pot ser útil en el tractament de la tendinitis de l’avantbraç. Es pot utilitzar una corba de colze de tennis durant l’activitat al voltant de l’avantbraç superior per ajudar a reduir la tensió dels tendons que connecten els músculs de l’avantbraç a l’os. Les corretges també poden ser efectives per al colze del golfista.
En casos greus de tendinitis de l’avantbraç, el vostre metge o fisioterapeuta pot recomanar-vos que porteu una subjecció immobilitzant al canell per un període curt de temps per evitar que els músculs i tendons lesionats funcionin.
Estireu l’avantbraç
L’estirament dels tendons del braç pot ajudar a alleujar la tensió i millorar la flexibilitat després d’una lesió.
COM FER-ho: Estireu un braç enfront del vostre costat a l'altura de l'espatlla, amb la palma cap avall. Premeu suaument sobre la part posterior de la mà amb la mà contrària fins que sentiu un tram al llarg de la part posterior de l’avantbraç. Si aquest tram és massa intens, doblega lleugerament el colze. Repetiu aquest procés amb el braç en posició de palmera.
Estireu els dos costats de l’avantbraç, fins i tot si només en queda un ferit. Mantingueu cada estirament de 20 a 30 segons i repetiu tres cops amb els dos braços. No estireu fins al punt de dolor: la molèstia o el fet de tirar és normal, però el dolor pot indicar que causeu més danys als músculs o tendons.
Millora la teva força
L’enfortiment dels músculs de l’avantbraç pot ajudar a millorar la debilitat que es pot produir amb tendinitis o lesions musculars. També pot ajudar a prevenir les futures ferides a l’avantbraç.
COM FER-ho: asseureu-vos amb l’avantbraç recolzat sobre un recolzabraç o una taula en posició de palmera cap avall amb el canell sobre el límit de la taula. Substitueix una pesa petita (una o dues lliures) o una llauna de menjar com a substitució. Mantingueu l’element fermament i permeteu que el canell s’inclini cap endavant sobre la vora de la taula. Col·loca la mà contrària a la part posterior de l’avantbraç, a prop del canell per obtenir suport. Aquesta és la posició inicial.
Aixequeu la manuella el més alt possible, sense deixar que l’avantbraç aixequi la superfície. Mantingueu-la sostinguda durant dos a tres segons i baixeu lentament cap avall cap avall. Repetir 10 vegades i treballar fins a tres jocs seguits abans d’augmentar el pes. Repetiu aquest procés en dues posicions més: l'avantbraç neutre, amb el dit polze apuntat al sostre i una posició de palmera.
Intervenció mèdica al dolor de l'avantbraç
En alguns casos, el tractament conservador no té èxit en les lesions de tendons de l’avantbraç muscular i tendó. Els metges poden utilitzar injeccions d’esteroides per reduir el dolor i la inflamació, o menys freqüentment, és necessària una intervenció quirúrgica.
