La prednisona és un medicament corticosteroide prescrit per tractar una gran varietat de afeccions, incloses deficiències adrenocorticals, trastorns inflamatoris com l'artritis reumatoide i al·lèrgies. La prednisona té molts efectes secundaris, els més habituals dels quals són augment de la gana, nerviosisme, problemes per dormir i nivells elevats de glucosa en sang. Els diabètics han d’ajustar els medicaments contra la diabetis tenint en compte la prednisona per augmentar els nivells de glucosa en sang. Parleu sempre amb el vostre metge abans d’ajustar el vostre règim de medicació.
Mecanisme
Amy Campbell, dietista registrada i educadora de la diabetis certificada del Centre de Diabetis Joslin de Boston, explica que la prednisona augmenta la glucosa en sang induint la resistència a la insulina, provocant que la insulina, que sigui la que produeix el cos o la insulina injectada, sigui menys efectiva. Això es tradueix en la glucosa acumulada a la sang. La prednisona també desencadena el seu fetge per alliberar glucosa addicional, que quan es combina amb la resistència a la insulina, pot provocar nivells de glucosa en sang molt elevats, especialment en diabètics que tenen una capacitat debilitada de manejar la fluctuació de la glucosa en sang. L’efecte de la prednisona sobre la glucosa en sang és molt més suau en persones sense diabetis.
Injecció oral versus injecció
Segons Drugs.com, la prednisona aconsegueix la seva màxima efectivitat en 1 a 2 hores quan s'ingereix per via oral i és immediatament efectiva quan s'administra per injecció. Això vol dir que la glucosa a la sang començarà a pujar a nivells elevats en poques hores després d’haver ingerit prednisona i probablement molt més aviat després d’un tret d’esteroides. Podeu trigar diverses setmanes a eliminar el prednisone del vostre sistema. La revisió freqüent de la glucosa en sang és clau per esbrinar com està responent el vostre cos a la teràpia de prednisona.
El tractament amb glucosa elevada en sang
Per als no diabètics, els resultats hiperglucèmics aguts de prednisona solen ser lleus i els nivells de glucosa a la sang tornen a la normalitat un cop acabat el tractament del fàrmac. Si utilitzeu prednisona crònicament a dosis elevats, podeu desenvolupar diabetis induïda per esteroides i el vostre metge us proporcionarà un tractament adequat. Això pot suposar començar medicaments contra la diabetis com la insulina. Si ets diabètic anterior a la teràpia amb prednisona, el metge pot augmentar la seva dosi d’insulina. Aquestes decisions depenen del control general de la glucosa o dels patrons de glucosa A1C i de la sang. Comproveu la glucosa en sang més freqüentment, de 4 a 6 vegades al dia, durant diversos dies i parli del registre de glucosa amb un educador o endocrinòleg certificat de diabetis. Feu el mateix mentre eviteu la prednisona, ja que és probable que els nivells de glucosa en sang baixin. La reducció de medicaments contra la diabetis pot ser necessària per prevenir la hipoglucèmia.
Consideracions d'aliments
Com es pot esperar que els nivells de glucosa en sang més alts durant la teràpia esteroides, mantingueu el consum de carbohidrats, especialment carbohidrats simples i aliments ensucrats, ja que aquests aliments solen provocar picades de glucosa en sang. Limiteu l’alcohol per evitar complicar les fluctuacions de glucosa en sang. Menja menys greixos saturats i animals, ja que augmenten la resistència a la insulina al cos. Si ets diabètic, realitzeu amb vostè tractaments d’hipoglucèmia com llaminadures, sucs i pastilles de glucosa en cas que la glucosa en sang baixi de sobte.
