La vitamina B-12 és una molècula gran implicada en molts processos corporals, com la producció de cèl·lules sanguínies i la funció del sistema nerviós. Els ronyons participen en l’absorció de B-12 i altres vitamines, cosa que els impedeix escapar per orinar. Els ronyons amb malalties i mal funcionament absorbeixen malament i contribueixen a deficiències de vitamines. Algunes formes de sintètica B-12 són més segures que altres per a persones amb problemes renals crònics.
Funcions i quantitats recomanades
La vitamina B-12 és necessària pel cos per sintetitzar ADN i ARN, produir glòbuls vermells, realitzar missatges nerviosos elèctrics, estimular el metabolisme i regular la funció cerebral, especialment la memòria a curt termini. Els valors diaris recomanats de B-12 per a adults oscil·len entre 2, 4 i 2, 8 micrograms, segons l’embaràs i la lactància. A diferència de la majoria d’altres vitamines B, que es segreguen durant uns dies, el B-12 normalment s’emmagatzema al cos durant molts mesos o anys, i no es necessita gaire B-12 regularment. Algunes condicions, però, com l’anèmia perniciosa, tenen com a resultat una mala absorció de B-12 per part del cos.
Absorció i emmagatzematge dels ronyons
Els vostres ronyons són els responsables de filtrar molts nutrients de la sang i de la limfa, incloses la vitamina B-12 i altres vitamines B, com el folat. A més de la conservació de vitamines, l’absorció tubular dels ronyons és important per al metabolisme de la vitamina, l’emmagatzematge i l’homeòstasi, segons un estudi publicat en una edició del 2006 de la revista mèdica "Fisiologia renal". Per a persones amb insuficiència renal crònica o lesions renals agudes, els nivells més alts de vitamines i altres nutrients normalment s’excreten a l’orina. Els nivells elevats d’homocisteïna a la sang indiquen això poc B-12 al cos. L’homocisteïna fa malbé els vasos sanguinis i està relacionada amb malalties cardiovasculars.
Toxicitat potencial
La forma natural del B-12 que es troba en els aliments basats en animals es denomina cobalamina, pràcticament no tòxica i no associada a efectes secundaris greus. Tot i això, les versions sintètiques de B-12 són potencialment tòxiques en dosis grans i poden desencadenar reaccions al·lèrgiques. El suplement B-12 més comú al mercat és la cianocobalamina, que forma cianur (una neurotoxina) com a subproducte. Aquestes petites quantitats de cianur no representen una gran amenaça per a les persones amb fetge i ronyons sans, però per a aquells amb òrgans disfuncionals, el risc és ampliat. Els ronyons malalts no poden desintoxicar el cianur en tiocianat, que és inofensiu i s’excreta fàcilment.
Suggeriments
Les persones amb malaltia renal crònica tenen un risc més elevat de deficiència de B-12, per la qual cosa es pot justificar la suplementació. No obstant això, la cianocobalamina presenta un risc lleugerament més elevat per als pacients renals, per la qual cosa altres formes com la metilcobalamina, la hidroxocobalamina o l’adenenosilcobalamina poden ser opcions més segures. Les dosis terapèutiques de B-12 per injecció oscil·len entre 500 i 1.000 micrograms. Si prenen suplements orals, poseu la tauleta sota la llengua per a una millor absorció.
