Si el metge us demana un test de punció lumbar, ho fa en funció dels vostres símptomes. Alguna cosa l’ha portat a creure que té una malaltia o afecció al cervell o a la columna vertebral. Un examen del líquid espinal cerebral (LCR) revela informació suficient per fer un diagnòstic i implementar un pla de tractament.
Anatomia / Fisiologia
Un sac membranós continu envolta el cervell i la medul·la espinal. La LCR omple l'espai i actua de coixí per al sistema nerviós central. La CSF compartida flueix entre el cervell i la medul·la espinal. Si bé els altres òrgans disposen de mitjans amb els quals les molècules poden accedir a elles, el cervell està dissenyat de manera diferent. En lloc de tenir obertures o zones permeables per al pas molecular, el cervell ha unit junts molt estretament fusionats que formen les parets dels seus vasos sanguinis. Aquesta barrera hematoencefàlica assegura que només algunes substàncies poden assimilar al seu cervell.
Resultats anormals
Algunes molècules poden passar fàcilment per la barrera hematoencefàlica, com ara l’oxigen i el carboni. Altres substàncies no poden arribar al cervell a través dels vasos sanguinis. Aquests inclouen toxines i drogues. Algunes substàncies poden obtenir-se amb l’ajuda d’un transportador com ara glucosa i aminoàcids. Una punció lumbar i un estudi posterior del vostre LCR mostren si les molècules, que normalment no poden passar la barrera hematoencefàlica, hi han accedit. La proteïna, una molècula gran composta per molts aminoàcids, no pot entrar a través de les juntes estretes del sistema circulatori del cervell. Quan es descobreix en la CSF, la proteïna significa certes condicions.
Diagnòstic diferencial
El fet que existeixi nivells elevats de proteïnes dins de la LCR afecta el fet que algun medicament o alguna condició anormal ha fet que la barrera hematoencefàlica sigui més permeable. El valor total normal de la proteïna en la CSF oscil·la entre 15 i 45 mg / dL. El color, la pressió del líquid, la quantitat i tipus de glòbuls blancs i el nivell de glucosa donen més indicis al metge. Les troballes, juntament amb els seus símptomes, restringeixen la llista de diagnòstics. Un alt nivell proteic en la CSF pot representar meningitis bacteriana o asèptica, tumor cerebral, abscessos cerebrals, esclerosi múltiple, hemorràgia, epilèpsia, alcoholisme o neurosífilis, segons l'Acadèmia Americana de Metges de Família.
Fer un diagnòstic
L’elevat nivell de proteïnes del vostre CSF significa que existeix una disparitat. No és una malaltia per ella mateixa. Més aviat, el metge haurà de tenir en compte molts altres factors abans de fer el diagnòstic. Si teniu un alt nombre de glòbuls blancs, es plantejarà si teniu una infecció bacteriana o un abscés. En absència d'un elevat nombre de glòbuls blancs, pot demanar una exploració cerebral per comprovar un tumor o hemorràgia. És possible que siguin necessaris altres proves per descartar l’MS, l’epilepsia i la sífilis. L’elevació de proteïnes representa un aspecte d’un procés complicat que el seu metge utilitza per arribar al diagnòstic.
