Al voltant d’un milió d’americans reben càlculs renals cada any. Els càlculs de ronyó poden posar en risc la pèrdua de la funció renal. Segons el tipus de ronyó, limitar certs aliments, inclosos els rics en oxalats o que contenen purines formant àcid úric , pot ajudar a disminuir les probabilitats de repetir pedres.
Què són els oxalats?
Els oxalats són substàncies naturals contingudes en molts aliments, incloent fruites i verdures, fruits secs i llavors, grans, llegums i fins i tot xocolata i te. Els oxalats s’uneixen al calci durant la digestió i solen deixar el cos a la femta. Si els oxalats no estan lligats al calci, viatgen com a residus fins als ronyons on solen sortir del cos a l’orina.
Tanmateix, si hi ha massa oxalats i altres substàncies formadores de cristalls, que poden incloure calci i àcid úric , i no hi ha prou líquid a l’orina, el resultat és la creació de fragments de minerals i sal que s’uneixen. Aquests fragments poden acabar formant un cristall dur més gran conegut com a pedra del ronyó , segons la Fundació Nacional del Ronyó.
Menjar aliments que continguin oxalats no és una preocupació si sou saludables i no teniu antecedents de càlculs renals o bé ja teniu una pedra renal. Un informe de la revista Clinical Nutrition Research del juliol de 2015 va determinar que és segur menjar menjar que conté oxalats i que sovint és útil per a qualsevol persona amb diabetis, hipertensió o colesterol en sang elevat. Tot i això, l'informe destaca que els pacients amb càlculs renals desenvolupats han de canviar per una dieta baixa en oxalats.
Símptomes de les pedres renals
- Dolor intens al seu costat i esquena, per sota de les costelles
- Dolor que irradia cap a l’abdomen inferior i l’engonal
- Fluctuació de la intensitat del dolor
- Dolor a la micció
- Orina rosada, vermella, marró, tèrbola o amb pudor
- Nàusees i vòmits
- Necessitat persistent d'orinar o orinar petites quantitats amb més freqüència
- Febre i calfreds que indiquen una infecció
Els petits càlculs renals solen passar pel vostre sistema pel seu compte. Per afavorir això, beu almenys sis a vuit gots d'aigua al dia per produir una gran quantitat d'orina.
Tipus de Ronyons
Mentre que la majoria de càlculs renals es formen com a resultat d’ oxalats, algunes es formen a partir d’un excés d’àcid úric . Alguns tipus menys comuns poden contenir sals minerals diferents. Saber quin tipus de ronyó es pot ajudar a determinar les vostres opcions de tractament i com es pot prevenir el risc de patir una altra pedra.
Els dos tipus principals de càlculs renals són: pedres de calci, concretament pedres d’oxalat de calci i pedres d’àcid úric.
Pedres amb oxalat de calci
Les pedres oxalades de calci són el tipus més comú de càlculs renals i és molt probable que es formin en homes d’entre 20 i 30 anys. Tal com el seu nom indica, les pedres consisteixen en calci i oxalats. Com que els oxalats estan presents en certs aliments, un pla de menjars que inclou una dieta baixa en oxalats pot ajudar a netejar els càlculs renals o evitar que es formin.
És important que augmenti el calci quan mengeu una dieta restringida a l’oxalat. Una ingesta baixa de calci pot augmentar oxalats i pot augmentar les probabilitats de formar càlculs renals d’oxalat de calci . Incloure aliments rics en calci en la dieta baixa en oxalats ajuda a reduir la quantitat d’oxalat que absorbeix el cos. Esforçar-se per la quantitat diària de calci recomanada - 1.000 mil·ligrams per a adults - dels aliments làctics o altres aliments rics en calci.
Eviteu dosis elevades de suplements de vitamina C. En dosis de més de 2.000 mil·ligrams, el cos pot convertir la vitamina C en oxalat.
Dieta baixa en oxalats
Segons un gràfic elaborat per la Universitat de Chicago, alguns grups d'aliments que contenen la quantitat més elevada d'oxalats que heu d'intentar evitar o limitar inclouen:
Fruites: les gerds tenen el contingut més alt en oxalats de fruites amb 48 mil·ligrams per tassa, però les taronges, les alvocades, el kiwi i la pomelo tenen un gran contingut en oxalat i s’han de consumir amb precaució. Cal evitar algunes conserves de fruites, inclosa la pinya. Algunes fruites seques, sobretot figues, pinyes i prunes tenen molta oxalació. Per exemple, una mitja tassa de pinya seca conté 30 mil·ligrams.
Verdures: els espinacs i el ruibarbre tenen el contingut més alt en oxalats de verdures. Les patates no són ideals per evitar formacions de pedra. Tingueu en compte també la salsa de tomàquet, naps, okra i melmelades i mongetes. Trieu en canvi les verdures d’amanides: gairebé no tenen oxalat.
Pastes, arròs i cereals: mantenir-se al marge dels bledes de blat sarraí: una tassa cuita té 133 mil·ligrams d'oxalat. Altres cereals amb un alt contingut inclouen els grans de blat de moro, el segó d’arròs, la farina de blat de moro, el bulgur, la farina d’arròs integral, el mill i les baies de blat.
Nous i llavors: la majoria de fruits secs són molt rics en oxalats. I és fàcil menjar-ne molts en una sessió. Limiteu el consum d’ametlles, fruits secs barrejats, nous, cacauets i anacards.
Postres: a l’hora de satisfer els vostres desitjos de sucre, modereu la mida de la vostra porció quan mengeu xarop de xocolata, brownies, salsa fudge i pastís.
Begudes: una tassa de xocolata calenta conté 65 mil·ligrams i el suc de pastanaga té 27 mil·ligrams d’oxalats per tassa. Com més temps torneu el te, més oxalat tindrà. Tanmateix, el cafè no conté oxalat.
Pedres i gotes d’àcid úric
Les pedres d’àcid úric són un altre tipus de pedra renal que és habitual. Es pot formar si l’orina és massa àcida . La gota, una malaltia artrítica, és un factor de risc ben establert per a la formació de pedra d’àcid úric.
Un estudi a l' American Journal of renal Diseases que es va publicar l'agost de 2017 va informar dels resultats d'un estudi anterior que va concloure que un historial de gota pot duplicar el risc de formar càlculs renals. Els símptomes de la gota sovint presenten nivells baixos de pH d’orina, cosa que augmenta la concentració d’àcid úric.
L’àcid úric es produeix naturalment com a subproducte de residus de la digestió de proteïnes, que contenen purines. Normalment, el cos filtra l’àcid úric pels ronyons i després l’excreta a l’orina. Es poden produir concentracions d’àcid úric si el cos no aconsegueix excretar l’àcid úric prou ràpidament i els dipòsits acumulats a la sang, els ronyons o les articulacions.
Una ingesta excessiva d’aliments que contenen purina pot conduir a una producció més gran d’àcid úric i produir una càrrega d’àcid més gran perquè els ronyons s’excretin. Una elevada concentració d’àcid pot facilitar que es formin pedres d’àcid úric. Si teniu predisposició a càlculs o gota renals d’àcid úric, heu de limitar els aliments que continguin purines.
Menjar grans quantitats de proteïnes animals és el principal contribuent a la acumulació d’àcid úric a l’orina. Segons la fundació Artritis, alguns aliments específics amb un valor més alt en purines i poden augmentar el risc de cànons i gota renal inclouen:
- Peixos, mariscs i mariscs: anxoves, sardines, arengades, musclos, bacallà, vieires, truita i bodegó
- Carns: cansalada, gall d'indi, vedella, carn de verí i òrgans com el fetge
- Begudes: alcohol de tot tipus.
- Begudes ensucrades com la soda i els aliments ensucrats, especialment amb el xarop de blat de moro amb alta fructosa
Els aliments que contenen un nivell moderat de purines són:
- Carn: vedella, pollastre, ànec, porc i pernil
- Marisc: cranc, llagosta, ostres i gambes
- Verdures amb altes purines: segons un estudi, publicat el gener de 2014 a Annals of the Rumum Diseases , les hortalisses altes en purines, com els espàrrecs i els espinacs, no augmenten el risc de gota o recidiva de flaques de gota.
