El nervi toràcic llarg és una branca dels nervis cervicals o del coll que subministra els músculs de la paret toracica coneguts com a serratus anterior. El nervi toràcic llarg i el múscul serrat anterior són els responsables del moviment del braç cap endavant com un cop de puny o de treballar els braços per sobre. A més, diversos altres grups musculars treballen en oposició al serratus anterior per fixar l'espatlla en posició estacionària, de manera que es pot fer un treball manual a fons. La teràpia física per a aquest nervi depèn del tipus de deteriorament nerviós i dels objectius.
Funció
El llarg nervi toràcic controla els serratus anteriors músculs que s’aventuren pels costats anteriors de les costelles i s’insereixen posteriorment a l’escàpula. Els escàpules són els dos ossos flotants que es troben a la part posterior de la part posterior i ajuden a formar el sòcol de l’espatlla. Junts, aquesta unitat d'escapula i espatlla permet que el braç avanci amb l'activació del nervi toràcic llarg.
Disfunció
El nervi toràcic llarg pot resultar ferit per un coll i un traumatisme toràcic durant accidents de vehicles, lesions esportives o procediments quirúrgics del braç, el coll o el tòrax. Si el nervi no funciona, l’escàpula afectada s’elevarà del pit quan s’aplica força a la unitat d’espatlla. Es denomina escàpula alada a causa de la debilitat del múscul anterior del serrat adjunt i és el distintiu del dany nerviós toràcic llarg. Una persona sentirà debilitat quan avança amb el braç afectat.
Teràpia física
Si els nervis són completament normals i l’objectiu és la musculació, aleshores els exercicis que treballen els llargs nervis toràcics i els músculs anteriors del serratus inclouen flexions, tirants, pressa de banc i rem. Si el nervi s’ha lesionat i es preveu una recuperació gradual, es recomana un treball aïllat d’espatlles i braços amb pesos lleugers sota supervisió. Si el nervi està completament tallat, caldrà entrenar altres músculs per superar la pèrdua de serratus anterior. Moltes lesions nervioses han acompanyat el dolor i la inflamació, que requereixen tractament mèdic addicional per a una teràpia física òptima.
Recuperació
La recuperació nerviosa depèn de la naturalesa de la lesió. Una severació completa del nervi pot causar danys permanents, però la funció dels moviments específics del braç es pot restaurar reclutant grups musculars complementaris mitjançant una teràpia física. Un nervi contusió té potencial de recuperació completa, però la durada del temps de recuperació és variable. Rarament, calen mènsules o cirurgia per a casos greus. Actualment no hi ha tractaments mèdics disponibles per accelerar la curació nerviosa.
