Si la tiroide no és activa, hi ha una bona possibilitat de tenir la malaltia de Hashimoto. Aquest trastorn és la causa més comuna de tiroides no inferiors –anomenada hipotiroïdisme– als Estats Units, segons l’Institut Nacional de Diabetis i malalties digestives i renals. És una malaltia autoimmune en què el vostre sistema immunitari ataca les cèl·lules productores d’hormones de la glàndula tiroide, causant inflamacions i destrucció. La base de tractament de la malaltia de Hashimoto són les pastilles d’hormones tiroïdals. Tot i que no es recomana una dieta específica per a la malaltia de Hashimoto, la ingesta excessiva de iode i possiblement altres aliments poden afectar aquesta malaltia. Algunes condicions mèdiques que poden conviure amb la malaltia de Hashimoto també poden requerir modificacions dietètiques específiques.
Iode
El iode és un mineral que necessita la tiroides per convertir l’hormona tiroide. S’afegeix a la sal dels Estats Units i molts altres països, i també es troba de manera natural en aliments rics en iode com ara algues i altres algues, mariscs, lactis, cereals i ous. La deficiència de iode és la causa més freqüent d’hipotiroïdisme en zones subdesenvolupades del món. D'altra banda, l'augment de la ingesta de iode pot provocar tiroiditis de Hashimoto en algunes persones, segons un article al número de "Hormones" del desembre de 2013. Tot i que els efectes del iode excessiu en les persones que ja tenen la malaltia de Hashimoto no s’han establert, probablement és millor l’aport dietètic de iode, i els suplements de iode només s’haurien d’utilitzar si el metge li ha prescrit.
Seleni
El seleni és un altre mineral necessari per a la producció d’hormones tiroïdals i aquest nutrient pot ajudar a protegir les cèl·lules de la tiroides contra les molècules de radicals lliures. Està disponible com a suplement i es troba en marisc, certes carns, aus de corral, fruits secs del Brasil, cereals, ous i productes lactis. Els efectes dels aliments rics en seleni en la malaltia de Hashimoto no han estat estudiats adequadament. Una revisió "European Thyroid Journal" de març de 2014 d'estudis anteriors va comprovar que els suplements de seleni sol o combinats amb medicaments disminueixen els nivells d'autoanticossos de la tiroide (una mesura de la reacció immune anti-tiroides) en persones amb malaltia. Tot i això, els autors van concloure que no hi ha evidències científiques suficients per recomanar l’ús de suplements de seleni, i van subratllar que és necessària més investigació per entendre com el seleni pot afectar els símptomes i el tractament de la malaltia de Hashimoto.
Verdures i soja crucíferes
Quan les verdures crucíferes com la col, el bo choy, el bròquil o els brots brots són desglossades pel cos, es produeix una substància que pot reduir el consum de iode per la tiroides, que pot provocar un hipotiroïdisme. Una substància química que es produeix de manera natural a la soja també pot reduir la producció d’hormones de tiroides. Ambdós tipus d’aliments, aquests efectes s’han notat principalment en estudis sobre animals. Gairebé no hi ha hagut informes sobre humans d’hipotiroïdisme causats per menjar verdures crucíferes. Els estudis sobre el consum de soja en persones amb funció normal de la tiroides han reportat la producció i la disminució d’hormones tiroides, segons un article del 2014 a "Teràpies alternatives en salut i medicina". Cal destacar que cuinar o fermentar aquestes verdures i productes de soja redueix o prevé els seus efectes nocius. Mantenir una ingesta adequada de iode també pot limitar els efectes negatius de la soja. Les hortalisses i la soja crucíferes contenen una gran quantitat de nutrients i aporten molts beneficis per a la salut, i, en general, pot ser un consum moderat. Si teniu la malaltia de Hashimoto, parleu amb el vostre metge sobre aquests aliments.
Dieta per a malalties coexistents
Les persones amb malaltia Hashimoto tenen més probabilitats que les persones que no tinguin la malaltia a patir altres trastorns autoimmunes, inclosa la malaltia celíaca, l'anèmia perniciosa i la diabetis tipus 1. La malaltia celíaca requereix evitar el gluten, que es troba en aliments i ingredients que contenen blat, ordi i sègol. L’anèmia perniciosa provocarà deficiència de vitamina B12. Es tracta amb suplements i aliments rics en vitamina B12 com carn, peix, aus, ous i productes lactis. La malaltia de Hashimoto també augmenta la probabilitat de dèficit de vitamina D, que es va trobar en el 92 per cent de les persones amb malaltia Hashimoto en un estudi publicat al número d'agost de 2011 sobre "Tiroides". L’augment de l’exposició al sol i el consum de suplements de vitamina D o aliments rics en vitamina D com peixos grassos, lactis, ous i bolets són formes d’elevar la vitamina D al nivell normal.
Advertències i precaucions
És necessària una investigació addicional per aclarir quins aliments poden interferir en la funció de la tiroides si teniu la malaltia de Hashimoto. Si teniu aquesta malaltia, consulteu amb el vostre metge abans de prendre suplements dietètics o abans de fer canvis importants en la vostra dieta. En col·laboració amb el vostre metge, un dietista pot ajudar a crear un pla de dieta adequat a les vostres necessitats específiques. A més de l’impacte potencial dels factors dietètics sobre la funció de la tiroides, alguns aliments i suplements poden interactuar amb la medicació de l’hormona tiroide. Els productes de soja, cafè, fibra, calci i picolinat de crom poden reduir l’absorció d’aquest medicament. Parleu amb el vostre metge si consumeix aquests articles, ja que el vostre metge pot recomanar augmentar la dosi d’hormona tiroide o no consumir aquests articles al mateix temps que la medicació.
Revisat per: Kay Peck, MPH, RD
