El control de la pressió arterial és un component essencial de l’atenció mèdica, ja que aquest signe vital es comprova a gairebé totes les cites del metge i es controla regularment mentre es troba a l’hospital. Com que l'objectiu és assolir els nivells de pressió arterial objectiu, la tècnica de control és fonamental per encertar. Per realitzar un diagnòstic i un control acurats de la pressió arterial alta i de les condicions relacionades amb la pressió arterial, cal fer el seguiment d’aquest signe vital mitjançant les posicions del cos recomanades, ja sigui si es comprova la pressió arterial estant assegut, estirat o parat.
Posicions del cos
Les mesures de la pressió arterial normalment es registren com dos números: la pressió sistòlica i la diastòlica, amb una inclinació entre ells, com ara 120/80. L'American Heart Association defineix la pressió arterial normal com una pressió sistòlica inferior a 120 i la pressió diastòlica inferior a 80. La pressió sistòlica (el nombre més alt) representa la força de la sang a les parets de l'artèria a mesura que el cor es contrau. El nombre inferior és la pressió diastòlica, que representa la força de la sang a mesura que el cor descansa entre els batecs. S'utilitzen tres posicions habituals per prendre la pressió arterial d'una persona: asseure's en una cadira, ficar-se al llit o estar de peu, i cadascuna d'aquestes posicions pot proporcionar diferents lectures de pressió arterial.
Posició assentada
Els professionals mèdics solen comprovar la pressió arterial quan s’asseu a una cadira, ja que el braç es recolza a nivell cardíac, per exemple, ja que el braç es recolza sobre una taula. Per a aquesta posició corporal, l’American Heart Association recomana que s’assegui còmodament amb l’esquena recolzada, amb els dos peus plans al terra. Si no es segueixen aquestes directrius, es pot veure que la seva pressió arterial es veurà afectada. Per exemple, segons un article de desembre de 2004 a "Hipertensió", si no es suporta l'esquena, la pressió diastòlica pot augmentar en 6 punts. A més, es pot augmentar la pressió sistòlica de 2 a 8 punts si es creuen les cames.
Posició Supina
Les pressions sanguínies que es revisen en un servei d’urgències o a l’hospital sovint es fan quan es troba en una posició supina o quan s’asseu pla a l’esquena. Segons l’informe a “Hipertensió arterial”, s’accepta àmpliament que la posició supina proporciona una lectura diastòlica uns 5 punts inferior en comparació amb una posició asseguda. Com a alternativa, la pressió sistòlica sovint és 8 punts més alta quan es controla acostada en comparació amb la seure. A la pràctica clínica, s’entén que els valors poden ser diferents quan s’asseguen, sempre que el proveïdor sanitari tingui en compte la posició del cos a l’hora d’interpretar els resultats.
Posició de peu
La pressió arterial també es pot comprovar en la posició de peu, en particular en persones majors de 70 anys que prenguin medicaments per a la pressió arterial, o quan se sospiti una condició anomenada hipotensió ortostàtica o postural. Aquesta condició es caracteritza per una baixa pressió arterial que es produeix quan es posa de peu després d’estar tombat o assegut. Els símptomes són marejos, picos i desmais. Les mesures de pressió arterial contínua són generalment inferiors en comparació amb les comprovades a la posició asseguda o supina, de manera que una comparació de lectures en aquestes diferents posicions és útil per diagnosticar aquesta malaltia. A més, es pot comprovar que la pressió arterial dempeus és una forma que el metge pugui determinar si un ajustament als medicaments per a la pressió arterial corre el risc de deixar caure la pressió arterial massa baixa.
Posició del braç
Si la pressió arterial es comprova mentre està assegut, de peu o estirat, la posició del braç és un factor important que també pot afectar les lectures. En general, el braç ha d'estar al nivell del cor i recolzat i, si es troba estirat, un coixí ha de suportar el braç per a una posició òptima. Si el braç està per sobre del nivell cardíac, la pressió arterial pot baixar de la real i, si el braç està per sota del nivell cardíac, les lectures poden augmentar més que les reals. A més, cal que el braç estigui relaxat i no tens: per a lectures precises.
Advertències i precaucions
Les mesures de la pressió arterial ajuden els proveïdors sanitaris a controlar la pressió arterial alta i altres condicions mèdiques, per la qual cosa és important que aquest signe vital es mesura mitjançant la tècnica correcta, incloses les posicions correctes del cos. Si autocontroles la tensió arterial, assegureu-vos de demanar formació sobre la tècnica adequada. Si bé una lectura de pressió arterial alta no pot causar alarma, el metge ha d’avaluar un patró de lectures per sobre de la normalitat, que pot determinar si s’ha d’iniciar o ajustar la medicació. No obstant això, una lectura sistòlica de 180 o superior, o una lectura diastòlica de 110 o superior, indica una crisi de la pressió arterial i requereix tractament mèdic d’emergència.
Revisat per: Kay Peck, MPH, RD
