El 2018, el 83 per cent dels adults, de 18 a 34 anys, que utilitzaven suplements van informar de prendre un multivitamínic en un Consell per a l'Enquesta de consum responsable de nutrició sobre suplements dietètics. Es tracta de molta gent que bancaria sobre els possibles beneficis de multivitamines, molts dels quals encara no estan demostrats. Els multivitamins poden ser beneficiosos per a determinades poblacions, però la majoria de la gent no es beneficiaran de prendre-los, i fins i tot hi pot haver riscos.
Finalitat de les multivitamines
Segons la AARP, la indústria dels suplements nord-americans ha explotat durant els últims 25 anys i val ara més de 40 mil milions de dòlars. Si es preveu que el creixement global superi els 180 milions de dòlars aviat, segons la Convenció farmacèutica nord-americana, està clar que els suplements de multivitamínics i minerals només augmenten en popularitat. Però perquè?
Segons l'enquesta CRN de 2018, la principal raó per prendre un multivitamínic entre els adults va ser la salut i el benestar general. Els Instituts Nacionals de Salut informen que moltes persones consideren multivitamines com una mena de "assegurança nutricional", omplint els buits de la dieta diària que poden comportar deficiències en certs nutrients. Els horaris ocupats i la ingesta d’augment de cereals refinats i menjar ràpid fan que sigui més probable que les persones no rebin tot el que necessiten d’una dieta equilibrada.
Les multivitamines tradicionals proporcionen la majoria o la totalitat de vitamines i nutrients essencials a nivells pròxims al valor diari (DV), quantitat diària recomanada (RDA) o ingesta adequada (AI), que són les quantitats considerades efectives i segures per a la població general. Altres suplements minerals i multivitamínics poden contenir més de certs nutrients dirigits a determinades poblacions, com ara calci addicional per a les dones, o vitamines B addicionals per afavorir la salut cardíaca dels homes.
Les multivitamines especialitzades es poden adreçar a esportistes o persones que busquen aprimar-se, mentre que altres es promouen per millorar la funció immune o proporcionar alleujament per als símptomes de la menopausa. Algunes d’aquestes multivitamines poden incloure ingredients d’herbes i contenen en paquets que contenen diverses pastilles que s’han de prendre diàriament. Si algun d’aquests suplements proporciona o no els seus beneficis proposats, encara està per determinar.
Beneficis de multivitamines
La NIH informa que prendre multivitamines augmenta la ingesta diària de nutrients importants diàriament, cosa que pot ser útil per a persones que no tinguin una ingesta alimentària adequada. Tanmateix, més enllà d’això, els beneficis no són clars. Algunes investigacions han demostrat beneficis de prendre vitamines per a algunes malalties, però no per a d’altres.
Salut general
L'anàlisi de les dades de l'enquesta recollida a més de 30.000 persones va determinar que els suplements dietètics no tenien cap efecte sobre la mortalitat per tota causa durant un període de sis anys. L’estudi finançat per NIH, publicat a l’ Anals of Internal Medicine l’ abril de 2019, va concloure que certs nutrients, inclosos la vitamina A, la vitamina K, el magnesi, el zinc i el coure, estaven associats amb un menor risc de malalties cardiovasculars i mortalitat per tota causa, però només eren beneficiosos quan s’obtenien dels aliments.
Salut cardiovascular
L’ estudi de salut del metge II va examinar els efectes en un període d’11 anys de suplements multivitamínics a llarg termini sobre la salut cardiovascular de 14.646 homes majors de 50 anys, dels quals 754 tenien antecedents de malalties cardiovasculars. Els resultats, publicats a JAMA el novembre de 2012, van trobar que hi havia 1.732 esdeveniments cardiovasculars importants, però no hi havia una diferència significativa de risc entre els que van prendre el multivitamínic i els que van prendre un placebo.
Els descobriments no van trobar cap efecte d'un multivitamínic diari en el risc d'infart de miocardi, l'ictus o la mortalitat de malalties cardiovasculars. A més, la suplementació de multivitamínics no tenia cap efecte en el risc d’esdeveniments cardiovasculars en homes amb antecedents de malalties cardiovasculars.
Una revisió posterior de la investigació publicada al Journal of the American Heart Association el juliol de 2018 va examinar els resultats de 18 estudis i no va trobar cap efecte multivitamínic sobre el risc de mort per malalties cardiovasculars, malalties coronàries i ictus i cap efecte en la incidència d’ictus. Els investigadors van concloure que no s'haurien de prendre multivitamines per reduir les malalties cardiovasculars i el risc de mortalitat.
Risc de càncer
En una altra anàlisi de dades de l'Estudi de Salut del metge II publicat a JAMA , els investigadors van trobar que un multivitamínic tenia efectes positius sobre el risc de càncer. Durant els 11 anys de seguiment, 2.669 homes havien estat diagnosticats de càncer, la meitat dels quals tenia càncer de pròstata.
En general, hi va haver una reducció estadísticament significativa del risc de càncer total, però no hi va haver cap efecte sobre el càncer de pròstata, càncer de còlon o altres càncers específics del lloc. Tampoc hi va haver cap efecte significatiu en el risc de mortalitat per càncer. Els investigadors van concloure que la suplementació diària de multivitamínics reduïa de forma modesta però significativament el risc total de càncer.
Un estudi publicat a l'Investigació i el Tractament contra el Càncer de Mama l' octubre de 2013 va examinar els efectes de les multivitamines sobre la mortalitat en 7.729 dones de 50 a 79 anys amb càncer de mama invasiu. Després de set anys, la mortalitat per càncer de mama era un 30 per cent menor en les dones que van prendre multivitamines en comparació amb les que no ho van fer. Els investigadors van concloure que les troballes poden indicar un paper per als suplements de multivitamínics en l’atenuació de la mort per càncer de mama, però que es necessitaven més investigacions.
Problemes amb suplements multivitamínics
Proveure els avantatges de prendre vitamines per a problemes de salut específics és problemàtic, segons NIH, perquè les persones que prenen suplements dietètics solen tenir dietes i formes de vida més saludables. A més, els resultats no es poden aplicar a tots els suplements de multivitamines disponibles al mercat a causa de l’ampli ventall de nutrients i la quantitat de nutrients en diferents suplements utilitzats en els estudis, les diferents poblacions estudiades i els diversos períodes de seguiment.
La gran varietat de suplements de multivitamínics també fa difícil dir que tots són segurs. Com que no estan regulats, molts suplements proporcionen molts més nutrients del que es recomana diàriament a la població en general. Si es pren en excés, certs nutrients poden ser perillosos. Per exemple, obtenir massa beta-carotè -una forma de vitamina A- pot augmentar el risc de càncer en fumadors i altres individus amb un risc més elevat de càncer de pulmó, segons NIH.
Prendre massa una altra forma de vitamina A anomenada retinol durant l’embaràs pot augmentar els riscos de tenir un nadó amb defectes de naixement. NIH també informa que els homes i les dones en postmenopausa no han de prendre suplements que continguin la DV completa de ferro, tret que els seus metges ho indiquin, perquè la TV supera les necessitats diàries.
Per a la resta de persones, prendre un multivitamínic bàsic que conté nutrients propers a la TV no hauria de suposar cap risc per a la salut. Tot i això, això també depèn de la dieta. Les persones que mengen molts aliments forts i prenen un multivitamínic poden involuntàriament obtenir massa nutrients, fins i tot si el seu multivitamínic conté quantitats conservadores.
Consell
En un article del New England Journal of Medicine de l’octubre de 2015, els investigadors que van analitzar dades de 63 departaments d’emergències del 2004 al 2013 van estimar que 23.005 visites d’emergència anuals van ser causades per esdeveniments adversos associats a l’ús de suplements, inclosos complements vitamínics i minerals.
Heu de prendre un multivitamínic?
El consens general de la comunitat mèdica principal és que els individus que mengen una dieta sana i equilibrada no necessiten prendre un suplement multivitamínic. En cas de presentar una deficiència nutricional diagnosticada, un metge pot recomanar un multivitamínic o un suplement nutritiu específic per reparar la deficiència. Tot i això, segons una enquesta realitzada per la American Osteopathic Association, menys d’una quarta part de les persones que prenen vitamines o altres suplements tenen una deficiència documentada.
D'altra banda, els altres podrien simplement llençar els seus diners, segons Johns Hopkins Medicine. El director del Centre de Prevenció, Epidemiologia i Investigació Clínica de Johns Hopkins Welch, Larry Appel, MD, assegura que hi ha proves molt més fortes que donen suport als avantatges de menjar una dieta sana i mantenir altres hàbits de vida com ara fer exercici físic i mantenir un pes saludable.
En un article de febrer de 2013 sobre Medicina basada en ciències , el farmacèutic Scott Gavura informa que observar que les persones gasten més de 100 dòlars al mes en suplements que probablement no ofereixen cap benefici. Tanmateix, molta gent costa el producte dels productes orgànics frescos i la carn i els lactis alimentats amb herba.
En lloc de gastar els dòlars per obtenir suplements multivitamínics i minerals costosos, probablement els diners dels consumidors es gasten millor en aliments nutritius i en membres del gimnàs. Appel informa que no pren suplements, sinó que es centra en menjar tres àpats saludables cada dia, incloent dues o més porcions de fruites i verdures a cada àpat, així com lactis baixos en greixos, cereals integrals i proteïna magra del peix o del pollastre.
