El dolor a l’esquena superior dreta sol ser causat per un problema muscular o d’os. Tanmateix, el dolor en aquesta ubicació de vegades és causat per una malaltia que afecta un òrgan intern.
La xarxa de dolor del cos envia impulsos des de la font del malestar a través dels nervis al cervell. El dolor d'un òrgan intern es pot experimentar en la font del dolor o en un altre lloc a causa de les vies nervioses compartides. Aquest tipus de dolor, conegut com a dolor referit, explica com un problema amb un òrgan intern pot donar lloc a dolor a la part superior dreta de l’esquena.
Altres símptomes, un examen físic i proves de laboratori i d’imatge poden ajudar el vostre metge a determinar la causa del dolor d’esquena superior dret. A continuació, es mostren algunes opcions sobre el que pot causar el mal d’esquena superior dret.
Cep o lesió muscular
Els músculs del coll, les espatlles i l'esquena suporten la part superior del cos i del cap, però també generen tensió per l'estrès i la mala postura. Aquests músculs poden causar dolor a l'esquena superior dreta després de lesions, com una tensió muscular o contusions causades per un accident de cotxe o caiguda.
També pot ser culpable l’ús d’excés de treball o activitats lúdiques, com pintar o practicar esports de raqueta, especialment per a persones amb dretes. Fins i tot llargs treballs d’ordinador amb un ratolí o un coixinet amb la mà dreta poden estressar els músculs de la part superior dreta de la part posterior.
Els punts desencadenants de la part superior d’esquena (zones irritables dels músculs que es poden sentir com nus petits) també poden causar dolor en aquesta zona, així com a l’espatlla.
Condicions òssies
Els ossos del coll i les espatlles inclouen: les vèrtebres (ossos posteriors), la clavícula (os del coll), l’escàpula (omòplat), les costelles i l’húmer (braç superior). Les lesions a aquests ossos que causen contusions o fractures poden causar dolor d'esquena a la part superior dreta, així com l'artritis a les articulacions entre aquests ossos.
Les fractures d’osteoporosi i càncers que han començat o s’han estès a aquests ossos (més comunament càncers de mama, pulmó, pròstata, tiroides i ronyons) també poden causar dolor en aquesta zona.
Condicions del pulmó
El mal d'esquena superior dret pot ser degut a problemes que afecten els pulmons, sobretot si hi ha un pulmó dret. Les causes comunes són la pneumònia i la pleuresia, que es refereix a infecció o inflamació de la capa fina de teixit que envolta el pulmó i que revesteix la cavitat del tòrax. L’acumulació de líquids al voltant del pulmó, coneguda com a efusió pleural, també pot provocar, en algun moment, dolor a l’esquena superior dreta.
El càncer al pulmó, ja sigui sorgit o propagat per un altre òrgan, és una altra possibilitat. El dolor sobtat acompanyat d’una escassa respiració pot indicar un coàgul de sang al pulmó, conegut com a embòlia pulmonar.
Altres causes del dolor d'esquena superior dreta
Alguns problemes relacionats amb la vesícula biliar, el fetge, els intestins, l’estómac, l’esòfag, l’apèndix, el ronyó, el tub fallopi dret i l’ovari dret de vegades poden causar dolor a l’esquena superior dreta.
En particular pel que fa a malalties del fetge i de la vesícula biliar i de les úlceres estomacals o intestinals, el dolor referit a la part superior de l’esquena i l’espatlla resulta normalment d’irritació del diafragma, el múscul que separa el tòrax i les cavitats abdominals.
Altres condicions específiques que afecten els òrgans interns que de vegades poden causar dolor d'esquena superior dret, amb o sense dolor a prop de l'òrgan implicat, són:
- Infecció de ronyó i ronyons
- Apendicitis
- Llàgrima o constricció de l’esòfag
- El quist de l’ovari o la torsió de l’ovari
- Infecció de les trompes d’ovari
- Embaràs a les trompes ovàriques, conegut com a embarassada tubal o ectòpica
Quan veure un doctor
Consulteu el vostre metge el més aviat possible si pateix dolor d'esquena superior persistent, greu o empitjorament. Cerqueu assistència mèdica urgent si el seu dolor està relacionat amb una lesió o un accident, o si va acompanyat de signes i símptomes d’avís, com ara:
- Dificultat per respirar o falta d’alè
- Tos sobtada o tos amb sang
- Vomitar la sang
- Dificultat per empassar o sensació d’ofegament
Revisat i revisat per: Tina M. St. John, MD
