Per a la majoria de les persones, controlar la pressió arterial significa evitar que s’alteri massa. No obstant això, la pressió arterial massa baixa (anomenada hipotensió) també pot ser un problema, especialment en els anys majors.
La pressió arterial és la força de la sang contra les parets de l’artèria, explica el National Heart, Lung and Blood Institute. Es mesura en mil·límetres de mercuri (mm Hg). Una pressió sanguínia sana és una lectura inferior als 120/80 mm Hg. Es considera baixa a 90/60 o inferior. Però, com baixa és massa baixa?
Segons l'Associació Americana del Cor (AHA), no hi ha un nombre que es consideri massa baix si estàs en un altre cas per a una bona salut. Tot i això, l'AHA també assenyala que la pressió arterial baixa podria ser un senyal d'alerta d'un problema de salut subjacent. Una pista pot ser els símptomes de baixa pressió arterial que podeu estar, com ara marejos, cansament, nàusees o desmai. A continuació, us detallem què heu de saber sobre la hipotensió.
: Què és normal per a la pressió arterial?
Causes de la baixa pressió arterial
A mesura que envelleix, és normal que el sistema intern que reguli la pressió arterial funcioni amb menys eficàcia del que ho feia quan era petit. Els receptors que mantenen la pressió arterial constant es mostren menys sensibles, qualsevol rigidesa a les artèries (normalment a causa de la pressió arterial alta) pot dificultar la circulació de la sang suficient per mantenir la pressió arterial a la zona normal, segons el manual de Merck.
Com a resultat, de vegades els adults majors no poden respondre fàcilment a una immersió en la pressió arterial, sobretot si tenen pressió arterial alta, segons la Harvard Health Publishing. Però podria haver-hi altres causes específiques de la hipotensió:
Medicaments. Alguns medicaments amb recepta i sense recepta poden produir una pressió arterial baixa. Els infractors habituals són medicaments que tracten la pressió arterial alta, inclosos bloquejadors de canals de calci, bloquejadors alfa, bloquejadors de beta, inhibidors de l’ACE, bloquejadors dels receptors d’angiotensina II i diürètics. És per aquest motiu que el vostre metge controlarà contínuament la vostra reacció a aquests medicaments i ajustarà les dosis segons sigui necessari. D’altres culpables són medicaments contra el narcòtic, antidepressius i fàrmacs per a la malaltia de Parkinson i la disfunció erèctil, segons la Clínica Mayo.
Afeccions cardíaques. Tot i que la pressió arterial i la freqüència cardíaca són dues funcions del cos diferents, una freqüència cardíaca extremadament baixa (una malaltia anomenada bradicàrdia) pot causar hipotensió, segons la Clínica Mayo. També pot haver-hi altres canvis en el ritme cardíac, problemes de vàlvules cardíaques, tenir un atac de cor o tenir una insuficiència cardíaca. La fallada cardíaca no significa que el cor no hagi funcionat completament. Més aviat vol dir que no està bombejant tan bé com hauria de ser. És possible que no pugueu mantenir la pressió a les artèries a un nivell adequat, provocant baixa pressió arterial i altres problemes, segons la Biblioteca Nacional de Medicina.
Condicions del sistema endocrí. Aquests inclouen problemes amb glàndules que produeixen hormones importants, com la tiroides. Segons la Clínica Mayo, una glàndula tiroide no es pot reduir, així com les glàndules paratiroides hiperactives. Així, pot tenir nivells baixos de sucre en sang. Això és especialment perillós en persones grans amb diabetis. Quan el sucre en sang baixa massa, el cor treballa més i la pressió arterial cau. El dany nerviós causat per diabetis de llarga durada també pot ser un factor que hi contribueix.
Un fort xoc al vostre sistema. Un greu accident amb pèrdua de sang excessiva o hemorràgia interna pot provocar una pressió arterial baixa. També pot produir-se una infecció severa, com un xoc sèptic. Això pot ser causat per una sobrecàrrega de bacteris a la sang que inicia una reacció en cadena que pot posar en perill la vida, inclosa una baixada de la pressió arterial. L’anafilaxi, el tipus de reacció al·lèrgica més extrem, no només fa que la gola es tanqui, sinó que també pot provocar que la pressió arterial es caigui.
Deficiències de vitamines. No obtenir prou vitamina B12 i folat (B9) pot conduir a anèmia i, al seu torn, a una pressió arterial baixa, segons la Clínica Mayo. A més, amb l'avanç de l'edat, el cos no sempre pot utilitzar la B12 en els aliments que mengeu. Pregunteu al vostre metge sobre la comprovació del vostre nivell de sang, fins i tot si no teniu signes d’anèmia.
Deshidratació. El teu cos pot començar a perdre aigua molt abans que tingueu set. Això pot ocórrer en un dia molt calorós, després d’exercici intens o, simplement, quan oblideu prendre suficient líquid. Com que disminueix el volum sanguini, la deshidratació pot fer que la pressió arterial caigui, a més de provocar símptomes com marejos i nàusees.
Un canvi sobtat de posició. Si alguna vegada heu passat molt de temps al llit recuperant-vos d’una malaltia, ja sabeu que us podeu marejar quan us aixequeu per primera vegada. Generalment és un signe de pressió arterial temporalment baixa. Segons la Clínica Mayo, hi ha persones que es nodreixen de la pressió arterial quan canvien de seure o asseure’s a peu: el cos no és tan ràpid com solia circular.
Més freqüent entre persones majors de 65 anys, aquestes immersions poden durar només uns minuts, però poden causar marejos. Això també es pot produir quan us poseu de peu després de menjar si el vostre cos no pot equilibrar el flux sanguini durant la digestió de manera tan eficient com abans. Segons Harvard Health Publishing, això s’anomena hipotensió post-prandial. És més probable en persones amb pressió arterial alta o malaltia de Parkinson, que afecta els nervis implicats en el control de la pressió arterial.
El que pots fer
Superviseu la vostra pressió arterial. "Tothom hauria de tenir un monitor digital de pressió arterial a casa: el tipus que passa al braç superior és molt més precís que els models del canell", afirma John A. Osborne, MD, doctor, cardiòleg especialitzat en hipertensió arterial i cardiologia preventiva i mèdica. director de l’Estat de la Cardiologia del Cor a Southlake, Texas. "Busqueu marques que afirmen que estan validades per una de les principals societats internacionals d'hipertensió".
Utilitzar un monitor domèstic és útil si intenteu controlar la pressió arterial alta o si presenteu signes de pressió arterial baixa. Pregunteu al vostre metge o infermera que us mostri com utilitzar-lo, feu el seguiment de les lectures i assegureu-vos que estigui correctament calibrat.
El primer número d'una lectura és la pressió arterial sistòlica. Representa la pressió dels vasos sanguinis quan el cor batega. El segon número és la pressió arterial diastòlica. Representa la pressió dels vasos sanguinis quan el cor descansa entre els batecs.
Com diu el doctor Osborne, "Si de sobte teniu una lectura sistòlica en el rang 70 a 80, truqueu al vostre metge encara que no tingueu altres símptomes".
Beu més aigua. Pot ser difícil beure els recomanats de sis a vuit gots al dia, però la hidratació és essencial, sobretot en anys posteriors. La llet, l’aigua carbonatada i els tes d’herbes, poden comptar fins al total diari. Com que les begudes amb cafeïna actuen com a diürètics, resten més que no pas a afegir a la quantitat que beveu.
Sigueu experimentats en vitamines. Assegureu-vos que els aliments rics en vitamines B12 i àcid fòlic són una part regular de la vostra dieta. El folat es troba naturalment en verds, fulles fosques, cacauets, llavors de gira-sol i cereals integrals. Tot i això, en realitat és millor absorbida pel cos com a suplement en forma d’àcid fòlic si s’intenta corregir una deficiència, segons l’escola de salut pública de Harvard TH Chan. B12 es troba en carn, pollastre i aliments làctics. Els ous, el marisc i el fetge tenen aquestes vitamines B, segons l'escola Harvard.
Parleu amb el vostre metge sobre la sal. Si la tensió arterial es considera naturalment baixa (no és el resultat de que els fàrmacs que baixen la pressió arterial funcionen massa bé), el vostre metge pot "liberalitzar" el vostre consum de sal, com ho diu el doctor Osborne. Això et proporciona llum verda per gaudir d’aliments com a escabetx i pretzels.
Quan us preocupa
Quan la pressió arterial baixa presenta un símptoma com el mareig o la sensació de cap lleuger, podríeu estar en risc de caure greument. "Si trobeu que sovint teniu la gana de picar-vos al peu, truqueu al vostre metge", diu el doctor Osborne.
Preneu-vos la pressió arterial quan s’asseu, s’asseu i s’asseu de peu per buscar canvis. La resposta pot ser tan senzilla com prendre més temps en aixecar-se. Reviseu també tots els medicaments per veure si cal fer algun ajustament. El vostre metge també us pot interessar fer una prova sobre les possibles afeccions mèdiques.
: Causes de baixa pressió diastòlica
Alguns símptomes de pressió arterial baixa són més preocupants. "Si et desvirtues, perds la consciència, no pots concentrar-te, tens canvis de visió com la visió borrosa o la pèrdua de la visió perifèrica, o tens molta llum, truca al 9-1-1", diu el doctor Osborne.
El desmai és un dels motius més habituals de gent gran que van a la sala d’urgències, segons un informe d’abril del 2017 al Journal of Emergency Medicine . Les proves i el tractament dependran de la vostra situació específica, però molt probablement tindreu un examen, un ECG (un electrocardiograma, un test no invasiu que mesura la freqüència cardíaca) i una revisió de la vostra història mèdica personal.
