Hi ha molt de debò sobre el fetge al món nutricional i el paper que té en tantes àrees de salut: el nombre de programes i suplements de neteja hepàtica i detoxització del fetge al mercat n’és una evidència.
Les deficiències de vitamines poden causar problemes innumerables, per la qual cosa és important menjar una dieta equilibrada per millorar la funció hepàtica, però actualment no hi ha proves científiques clares que les vitamines del fetge tenen un paper ben definit en la prevenció o el tractament de malalties.
Estimeu el vostre fetge
Pesa més de 3 lliures i la mida aproximada d’un futbol, el fetge és el segon òrgan més gran del cos, el segon només per a la pell. Segons Michigan Health, el fetge conté fins a un 13 per cent del subministrament de sang del cos i també té un paper important en la digestió.
Responsable de més de 500 feines que mantenen la vostra salut, el fetge és, sens dubte, l’òrgan que més treballa del cos. Entre les funcions del fetge són claus:
- Filtrar totes les substàncies ingerides (aliments, alcohol, medicaments) per a nutrients i toxines, emmagatzemar nutrients o enviar-los al torrent sanguini i desfer-se de substàncies tòxiques a l’orina o les femtes.
- Regula l'energia eliminant el sucre de la sang i emmagatzemant-lo com a glicogen, convertint aquell glicogen en glucosa. Quan el sucre en sang disminueix, el fetge allibera una mica de glucosa emmagatzemada al torrent sanguini per a l'ús de les cèl·lules.
- Trencar greixos, produir colesterol, convertir l'excés de proteïnes i hidrats de carboni i emmagatzemar-los per utilitzar-los posteriorment i produir bilis, mitjançant els quals es produeixen productes de rebuig i toxines del cos.
- Subministrament de sang durant el desenvolupament fetal i reciclatge de sang en cossos adults. També descompon cèl·lules sanguínies danyades i antigues i ajuda a alliberar proteïnes plasmàtiques que són crucials perquè la sang es coaguli.
Les lesions i les malalties hepàtiques poden tenir efectes profunds sobre la salut general, de manera que és fonamental mantenir el fetge en forma de punta. Algunes deficiències de vitamines han estat implicades en malalties del fetge, tot i que els seus papers exactes no s’entenen del tot.
Vitamina D i NAFLD
Coneguda com la vitamina del sol, la vitamina D és una vitamina soluble en greixos sintetitzada per la pell quan s’exposa als rajos UV del sol. També es troba de forma natural en alguns aliments, afegits a d’altres i disponibles en forma de suplement. Però la vitamina D de qualsevol forma és biològicament inactiva i ha de ser convertida primer pel fetge i després pels ronyons en una forma que pugui utilitzar el cos.
Segons una revisió publicada a la revista Nutrients el setembre del 2017, la deficiència de vitamina D es produeix en proporcions d’epidèmia als països industrialitzats per manca d’exposició al sol i ingesta alimentària inadequada. També és freqüent, que es presenta en més del 70% de les persones amb diabetis tipus 2, síndrome metabòlica i obesitat, és la malaltia hepàtica grassa no alcohòlica (NAFLD).
Aquesta condició es caracteritza per una acumulació de greixos al fetge que no té relació amb el consum d'alcohol. La malaltia pot avançar fins a una steatohepatitis no alcohòlica, una malaltia més greu marcada per una inflamació hepàtica i un dany hepàtic potencialment permanent.
Tot i que els resultats de l’estudi són controvertits, segons la revisió de Nutrients , hi ha proves que la deficiència de vitamina D contribueix al desenvolupament i la progressió del NAFLD i que la suplementació de dosis elevades pot ajudar a tractar els danys hepàtics causats per NAFLD i steatohepatitis no alcohòlica. Segons una altra revisió publicada a Nutrients l’ abril de 2018, la deficiència de vitamina D és més freqüent en pacients NAFLD en comparació amb individus sans.
La vitamina D afecta la producció d’adipokines - pèptids segregats pel teixit adipós que regulen processos biològics crucials - així com la inflamació en les cèl·lules grasses. Els nivells baixos de vitamina D en sèrum s’han associat a una major concentració d’adiponectines, que són hormones de les cèl·lules grasses que promouen la inflamació.
Com que la desregulació de cèl·lules grasses té una característica destacada en NAFLD i perquè les cèl·lules grasses responen a la vitamina D, els autors de la revisió conclouen que el nutrient té un paper plausible en el desenvolupament, la progressió i el tractament de la malaltia.
Vitamina E antioxidant
Un altre nutrient soluble en greixos, la vitamina E és un potent antioxidant que pot protegir les cèl·lules dels danys dels radicals lliures. Els radicals lliures són molècules amb un o més electrons no aparellats que poden tenir un paper en el desenvolupament de malalties cardiovasculars i càncer, segons els Instituts Nacionals de Salut. La investigació demostra que la vitamina E també pot tenir un paper important en el desenvolupament i la progressió del NAFLD.
Segons una revisió publicada a la revista Antioxidants el gener de 2018, s'ha demostrat que l'activitat antioxidant de la vitamina E baixa en els nivells d'estrès oxidatiu en NAFLD. Els autors de la revisió afirmen que el desenvolupament del NAFLD no s’entén del tot, però que l’estrès oxidatiu sembla que contribueix en gran mesura al dany de les cèl·lules hepàtiques vist a la malaltia.
Altres vitamines per a la salut hepàtica
En investigacions científiques s’han destacat els rols addicionals de les vitamines C, B12 i folat en la promoció i protecció contra malalties hepàtiques. Una revisió publicada a Nutrients el desembre de 2014 suggereix que la deficiència de vitamina C també pot estar implicada en el desenvolupament de NAFLD i en esteatohepatitis no alcohòlica.
Com la vitamina E, la vitamina C és un nutrient antioxidant que pot combatre els danys oxidatius dels radicals lliures. També com la vitamina E, s'ha demostrat que la deficiència de vitamina C és més freqüent en pacients NAFLD.
Les deficiències de les vitamines hidratables B12 i folat es correlacionen amb la gravetat de la steatohepatitis no alcohòlica en un estudi publicat a Nutrients l’ abril de 2018. Un altre estudi publicat a la revista Yonago Acto Medica el març del 2017 va trobar que s’associaven nivells falsament elevats de B12. amb major severitat i deficient pronòstic en pacients amb malaltia hepàtica vírica crònica.
Els investigadors hipotequen que els falsos nivells de sang alts poden haver estat deguts a la disminució de l’emmagatzematge de nutrients al fetge, causada pel fetge que s’alliberi massa a la sang. Com que el B12 té un efecte protector del fetge, els nivells baixos al fetge van agreujar els danys hepàtics.
Heu de prendre un suplement?
Totes les revisions i estudis citats aquí posen de relleu que encara no es pot recomanar amb seguretat la teràpia vitamínica per a la prevenció o el tractament de malalties hepàtiques fins que no s’hagin realitzat assajos més controlats a gran escala. A menys que el metge us hagi recomanat un suplement vitamínic per tractar una determinada malaltia, no banqueu cap efecte beneficiós.
Els suplements vitamínics amb dosis elevades sovint es classifiquen amb netejades del fetge i suplements de desintoxicació del fetge per millorar la funció hepàtica; no hi ha proves suficients per demostrar que ofereixen beneficis addicionals tret que hi hagi una deficiència destacada. Si es prenen quantitats en excés, algunes vitamines poden causar danys hepàtics.
La base de dades de la base de dades de LiverTox de l’Institut Nacional de Salut informa que la ingesta excessiva de vitamina A i la vitamina niacina B pot ser especialment perjudicial. Es poden produir lesions hepàtiques quan es prenen aquestes vitamines en dosis altes, de 100 a 400 vegades la ingesta diària de Niacina (RDI) recomanada, que és de 14 a 16 mil·ligrams al dia, i 10 vegades la DTI per a la vitamina A, que és de 700 a 900. micrograms diaris.
Dit això, és important obtenir suficient d’aquests nutrients de la vostra dieta. La deficiència pot causar no només danys i malalties hepàtiques possibles, sinó també diversos problemes de salut. Generalment, menjar una dieta ben equilibrada que inclou moltes fruites i verdures fresques, carns magres, lactis baixos en greixos, cereals integrals i greixos saludables pot proporcionar tots els nutrients protectors del fetge que necessiteu.
Si el vostre estil de vida és tal que la deficiència de vitamina D pot ser un problema, consulteu el vostre metge per veure si heu de prendre un suplement i en quina dosi.
