Quan pateix un símptoma del nervi pinçat a la cama, el truc és esbrinar si el nervi està a la cama o a la part inferior de l’esquena. La cama té només uns quants nervis importants i només uns pocs llocs on es podrien aprimar aquests nervis, per la qual cosa un diagnòstic precís i, per tant, un tractament adequat és relativament senzill. L’examen clínic és l’eina més important al respecte i, si és necessari, un test nerviós anomenat EMG pot proporcionar detalls addicionals.
Al darrera
La primera ubicació més comuna per a un nervi pinçat es troba a la part posterior. La radiculopatia es refereix específicament a una arrel nerviosa afectada just on surt de la columna vertebral. Típicament això provoca pessigolleig i / o dolor parcial o totalment fins a la cama. Si és més greu, també pot provocar debilitat dels músculs controlats per aquest nervi. El tractament depèn d'allò que específicament estigui pinçant el nervi, per exemple, un disc herniat, artritis o teixit cicatricial. La teràpia física sovint pot alleujar el problema, però de vegades es necessiten injeccions epidurals per alleujar el dolor. Pot ser necessària una cirurgia per resoldre definitivament el problema, sobretot si el problema és progressiu.
A la natge
Ciàtica és el terme general per al dolor que s’irradia per la part posterior de la cama, i la síndrome de piriformis és una de les possibles causes. Es produeix quan el múscul piriformis al mig dels espasmes de la natge i comprimeix el gran nervi ciàtic que hi ha sota ell o de vegades a través seu. El tractament principal és la teràpia física. Implica afluixar el múscul i la seva adherència al nervi. La teràpia també hauria de corregir els problemes subjacents que van provocar l’espasme. Molt poques vegades és necessària l’alliberament quirúrgic del múscul.
Al Genoll
El nervi peroneal, una branca important del nervi ciàtic, s’envolta a l’exterior del genoll, just a sota de la pell. Al ser tan superficial, és propens a ser comprimit -molt generalment per l’altre genoll quan es creuen les cames-, que normalment produeix un formigueig o adormiment de la part inferior de la cama o del peu o fins i tot debilitat del peu. Normalment els símptomes són autolimitats i no cal cap tractament. Tanmateix, si el nervi es va apretar durant un període prolongat o si els símptomes no es resolen ràpidament, pot haver-hi dany nerviós real. De nou, la teràpia física seria el tractament principal per afrontar l’estimulació i l’enfortiment dels nervis segons calgui. Si experimenteu caiguda del peu, pot ser necessària una bota ortòtica o un motlle de plàstic per recolzar el peu.
Al turmell
La síndrome del túnel tarsal és la compressió del nervi dins del túnel tarsal de l’interior del turmell. Els ossos i el teixit connectiu que formen la superfície formen aquest túnel pel qual els nervis i alguns tendons es desplacen cap al peu. És molt similar a la síndrome del túnel carpià al canell. Els símptomes poden incloure adormiment, formigueig, dolor i rampes a la part inferior del peu. Els medicaments antiinflamatoris poden alleujar qualsevol inflamació al túnel que pugui contribuir a la compressió i la teràpia física pot alleujar encara més la pressió al túnel i restablir la funció nerviosa normal. En algunes casos, les injeccions d’esteroides poden ser beneficioses. De vegades, es necessita cirurgia per obrir el túnel i alleujar la pressió del nervi.
Al peu
El neuroma de mortó és un nus de teixit espessit al voltant d'un nervi irritat, generalment a la part inferior del peu, entre el tercer i el quart dit dels peus. Com a resultat generalment de calçat ajustat, els neuromes es desenvolupen a causa d’una pressió o irritació constants a l’avant del peu i causen entumiment, dolor picós o formigueig dels dits dels peus. Un canvi de sabates, l’ús d’insercions de sabata o d’ortotipies, injeccions d’esteroides i teràpia física són tots els tractaments possibles. La cirurgia és possible, però no sol ser necessària.
