La hipertensió arterial, o hipertensió arterial, és la principal causa de mort i discapacitat als Estats Units. Els centres per al control i la prevenció de malalties informen que la majoria de les persones que tenen una insuficiència cardíaca o que experimenten el seu primer atac o un atac de cor tenen hipertensió. Fins i tot un lleuger augment de la pressió arterial pot augmentar el risc de patir un ictus o atac de cor, si és persistent. Els antiinflamatoris no esteroïdals, com ara l’aspirina, l’ibuprofè (Motrin, Advil), l’indometacina (Indocina) i el piroxicam (Feldene), poden augmentar la tensió arterial, ja tinguis o no hipertensió.
Flux de sang renal reduït
Els ronyons estan íntimament implicats en el control de la pressió arterial. Quan detecten una disminució del flux sanguini, els ronyons alliberen l’hormona renina. Aquesta hormona desencadena la restricció dels vasos sanguinis i la retenció de sodi i aigua. Aquests ajustaments augmenten la pressió arterial, cosa que millora el flux sanguini als ronyons.
El flux de sang dels ronyons també està regulat per prostaglandines, un grup de substàncies que dilaten els vasos sanguinis i afavoreixen la inflamació. Els AINE inhibeixen la producció de prostaglandina, que redueix la inflamació a tot el cos. Però quan els nivells de prostaglandina als ronyons cauen, el flux sanguini disminueix. La renina s’allibera com a resposta i la pressió arterial augmenta en última instància.
Control de la pèrdua de la pressió arterial
Els metges coneixen els efectes que augmenten la pressió arterial dels AINE durant molts anys. Segons una revisió de novembre de 1997 a "Seguretat de les drogues", l'ús de AINE desencadena un augment de 5 punts de la pressió arterial mitjana, cosa que podria ser un problema si la pressió arterial ja és superior a la que hauria de ser. Els usuaris de AINE tenen un 40% més de probabilitats de diagnosticar hipertensió que no d’usuaris i tenen gairebé el doble de probabilitats d’iniciar medicaments per controlar la pressió arterial.
Les persones amb hipertensió arterial ja controlada tenen més probabilitats de veure augments significatius en la pressió arterial quan prenen AINE. Aquesta troballa suggereix que les persones amb hipertensió arterial preexistent són particularment susceptibles als efectes desestabilitzadors de la pressió arterial dels AINE.
Els AINE no són iguals
Tot i que els AINE s’han relacionat amb l’augment de la pressió arterial, alguns medicaments d’aquesta classe poden tenir un efecte més significatiu sobre la pressió arterial que d’altres. En un article publicat al número de novembre de 2010, "Circulació", els autors van reportar els resultats d'una anàlisi de 8 estudis sobre l'efecte dels AINE sobre la pressió arterial. Els investigadors van concloure que la indometacina i l'ibuprofè provoquen els majors augments de la pressió arterial, mentre que el celecoxib (Celebrex) i el naproxè (Aleve, Naprosyn) i estan associats a canvis menors.
Els efectes d’una sola aspirina diària sobre la pressió arterial solen ser poc significatius, però si es prenen diverses dosis d’aspirina cada dia per reduir la inflamació, la pressió arterial podria augmentar. Alguns estudis van demostrar que l’elevació de la pressió arterial es pot produir en les dues setmanes posteriors a l’inici d’un AINE. Abans de prendre un AINE, demaneu recomanacions al vostre metge, sobretot si teniu hipertensió.
Consideracions
Els AINE es troben entre els medicaments més utilitzats als Estats Units Els AINEs sense recepta i la recepta als EUA es fan servir tant per a problemes mèdics aguts com crònics, inclosos el control de la febre, l’alleujament del dolor després de lesions i el tractament a llarg termini de l’artritis. Moltes persones que prenen AINE (adults madurs amb artritis, per exemple) també prenen medicaments per a la pressió arterial alta.
La disponibilitat de FANS permet que la gent cregui que està completament segura. Igual que qualsevol medicament, però, té efectes secundaris i el seu ús hauria de ser controlat per un professional mèdic. Si estàs prenent un AINE, pregunta al teu metge si s’ha de revisar la tensió arterial.
