El dolor de la mandíbula i l’oïda apareixen freqüentment junts per una raó senzilla: Aquestes dues parts del cos es troben just al costat de l’altra i comparteixen els mateixos nervis que porten missatges de dolor.
Moltes afeccions poden causar dolor a la mandíbula i a l’oïda a banda i banda del cap, incloent infeccions a l’oïda, problemes dentals i trastorns articulars i musculars. Però, com que el nivell de malestar no reflecteix necessàriament la gravetat de la causa subjacent, és important veure un metge si experimenta un dolor lleu en aquesta zona.
1. Infeccions de l'orella
Segons el metge de família nord-americà, una infecció al conducte auditiu (otitis externa) o a l’oïda mitjana (otitis mitjana) pot causar dolor tant a l’oïda com a la mandíbula.
Altres símptomes possibles són:
-
Sensació de plenitud o bloqueig de l’oïda
-
Audició reduïda al costat afectat
-
Drenatge de l’orella, especialment amb infeccions del conducte auditiu
-
Febre (es produeix
freqüentment en nens amb infecció de l’oïda mitjana, però és menys freqüent en adults)
2. Trastorns articulars i musculars
La mandíbula d'un sol costat i el dolor de l'oïda sovint indica un problema amb l'articulació de la mandíbula (l'articulació temporomandibular) i / o els músculs implicats en el moviment de la mandíbula. Aquestes afeccions, conegudes col·lectivament com trastorns articulars i musculars temporomandibulars o TMJDs, afecten entre 5 i 12 per cent dels adults segons l’Institut Nacional d’Investigació Dental i Craniofacial.
A més del dolor a la mandíbula i l’oïda, els possibles símptomes d’una TMJD inclouen:
- Tendresa a la zona afectada
- Feu clic o esclat de la mandíbula al mastegar
- Dificultat per obrir la boca àmpliament
- Pressió muscular de la mandíbula
- Cefalees
"Els trastorns tant articulars com musculars poden causar dolor a la mandíbula i a l'oïda, i gairebé qualsevol font de dolor al cap i al coll pot irradiar-se a l'orella a causa de la innervació creuada", Joseph White, MD, otorinolaringòleg del Centre Mèdic de la Universitat de Tennessee, diu a LIVESTRONG.com.
L’artritis reumatoide també s’ha associat a TMJD, afegeix.
"Els trastorns articulars i musculars poden causar dolor a la mandíbula i a l'oïda, i gairebé qualsevol font de dolor al cap i al coll pot irradiar-se a l'orella a causa de la innervació creuada".
3. Problemes dentals
Si el vostre examen de l’oïda no revela res fora del comú i l’articulació de la mandíbula se sent bé, el dolor podria ser causat per un problema dental relacionat amb les dents posteriors del costat afectat. "Una infecció dental pot causar dolor a l'oïda i a la mandíbula, i l'extracció sol ser la correcció", afirma el doctor White.
Entre els possibles culpables es troba la càries dental que s’estén en el sistema radicular o un abscés dental (una butxaca d’infecció), per la Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units. A més del dolor, podríeu notar:
- Sensibilitat dentària
- Major dolor en mastegar
- Inflor i / o enrogiment a la zona afectada
4. Infecció òssia
Tot i que poc freqüent, una infecció d’oïda, dental o de sinus pot estendre’s als ossos propers (osteomielitis) causant dolor a la mandíbula i a l’oïda de moderat a greu, segons el manual de Merck.
Una altra via potencial d'infecció és una lesió traumàtica a la cara. Altres signes i símptomes possibles són:
- Febre
- Calfreds
- Inflor i tendresa localitzades
- Cansament
- Possible pèrdua de pes
5. Trastorns de les glàndules salivals
Les glàndules salivals produeixen escopit (saliva). La més gran d’aquestes glàndules, els paròtids, s’asseuen just davant de les orelles. La inflamació d’una o de les dues glàndules (parotitis) provoca característicament dolor a la mandíbula i a l’oïda. Altres símptomes poden incloure:
- Inflor localitzat
- Febre
- Boca seca
"La sialadenitis (una infecció de les glàndules salivals) i les pedres salivals, així com les neoplàsies de les glàndules salivals, poden causar dolor a la mandíbula i a l'oïda", informa el doctor White.
El tractament depèn del problema: L’excisió és la via normal per a les neoplàsies, mentre que la sialadenitis es tracta generalment de forma conservadora amb antibiòtics, compresses càlides i massatges.
Si hi ha una pedra, l’extracció pot ser la cura amb una simple incisió, però les pedres grans o les malalties recurrents poden justificar l’eliminació de tota la glàndula salivària, afirma el doctor White.
6. Tumors
Un tumor no cancerós o cancerós a la zona de la mandíbula i l'oïda representa una causa poc freqüent però greu de dolor en aquesta regió.
Amb un tumor a la mandíbula, també podeu notar:
- Un tros a la cara o a la boca
- Despreniment o moviment de dents
El càncer al cap i al coll també pot causar dolor similar, però és relativament rar, representant al voltant del 4% dels que presenten tumors malignes als Estats Units, segons un informe del 2013 al Journal of Clinical Medicine .
7. Migranyes
Pot ser una sorpresa, però el dolor a la mandíbula i a l'orella també es pot deure a un mal de cap de migranya.
"El tractament per a les migranyes és complex i pot anar des de l'aprenentatge i el control dels desencadenants de migranya fins a la presa de medicaments avortants com el sumatriptan i les teràpies preventives com els bloquejadors de beta, Topamax i diversos medicaments antidepressius", explica la Dra. White.
Signes i símptomes d'advertència
És important veure el vostre metge si pateix mal de mandíbula i oïda. Truqueu immediatament al vostre proveïdor d’atenció mèdica si teniu algun problema relacionat amb símptomes, inclosos:
- Febre
- Inflor o un nou cop a la cara o a la boca
- Erupció o enrogiment que implica la zona dolorosa
- Drenatge de l'orella
- Pèrdua auditiva sobtada, vertigen o sonades a les orelles
- Símptomes del sistema nerviós, com ofegament de la cara, entumiment o canvis en la visió
