Si teniu un pes superior a 100 lliures o si el vostre índex de massa corporal mesura 40 o més, els metges us classifiquen com a obeses morbilment. Aquest nivell d’obesitat posa en risc de complicacions sanitàries i de mort precoç.
Una dona amb una obesitat morbosa ha de fer un esforç addicional per reduir el seu pes, utilitzant formes de vida, intervencions dietètiques i possiblement mèdiques, per reduir el risc de patir malalties cròniques. Tanmateix, abans de fer canvis, parleu amb el vostre metge per tal d’assegurar-vos que és un pla segur que us convé.
Canviar la dieta
L’estratègia i veritable estratègia de pèrdua de pes de la reducció de la ingesta de calories funciona, tant si teniu un pes de 10 lliures com un pes sobre 100 lliures. El tall de 500 a 1.000 calories al dia del que menges per mantenir el pes produeix una pèrdua de pes d’1 a 2 lliures per setmana. Un metge o un dietista us poden ajudar a determinar què és la ingesta de calories segura, i no massa radical, per perdre pes.
Eviteu els aliments rics en greixos i sucres simples, en especial, talls de carn greixos, lactis grassos, pa blanc i pasta blanca, soda, dolços i aperitius processats. Aporteu aproximadament entre el 50 i el 55 per cent de les vostres calories procedents d’hidrats de carboni complexos, en particular, verdures, arròs moreno, civada i moniatos.
L’augment de la ingesta de fibra també ajuda als aliments a digerir més lentament de manera que no tingueu tantes ganes físiques i atacs de fam. Els aliments rics en fibra inclouen verdures i fruites fresques, així com cereals integrals.
Les proteïnes magres, com el pollastre a la brasa, el bistec a la brasa magre i el peix, milloren la sacietat i us poden ajudar a retenir massa magra a mesura que deixeu lliures. Busqueu aproximadament 0, 55 grams per lliura del pes corporal al dia, sempre que us mantingui dins de la ingesta de calories necessària per a la pèrdua de pes.
Les quantitats petites de greixos insaturats són importants per a una funció corporal òptima, de manera que cal tenir una culleradeta o dos d’oli d’oliva, 1/8 d’un alvocat o 1/2 unça de fruits secs en alguns àpats.
Començar a ser més actiu
Quan ets obès, l’exercici se sent més difícil: cada pas posa pressió excessiva a les articulacions. Una vegada que hàgiu perdut aproximadament el 10 per cent del vostre pes amb la intervenció dietètica, afegiu exercici amb intensitat lleugera a moderada. A més de cremar calories, l’exercici moderat disminueix la pressió arterial, augmenta els nivells de colesterol bo i pot retardar l’aparició de diabetis tipus 2.
Quan comenceu a fer exercici, us ajudaran fins i tot 20 o 30 minuts cada dia amb moviments de baixa intensitat. Dispareu-ho en intervals de deu minuts, si cal, per obtenir resistència i adhesió. Amb el temps, treballa fins a una intensitat més moderada que et fa sentir alè i augmentarà lleugerament la freqüència cardíaca. Finalment, fer fins a 90 minuts diaris per aprimar-se, però aquesta quantitat diària pot trigar diversos mesos o fins i tot anys a assolir-la.
La marxa brossa, la pràctica d’aigua i el ciclisme són formes d’exercici adequades, ja que no afecten massa a l’esquena, turmells, malucs i genolls. Pot estar contraindicat el fet de treballar amb pesos quan es produeix una obesitat morbosament, cosa que significa que el vostre cos es pot estressar físicament fàcilment i que la vostra amplitud de moviments és limitada.
Parleu amb el vostre metge sobre quan podeu afegir entrenaments de força regularment, que ajuden a construir músculs per ajudar a perdre pes.
Intervencions psicològiques per la pèrdua de pes
Incorpora mesures de l’estil de vida per ajudar a millorar l’adherència a una dieta baixa en calories i més activitat física. Animeu-vos a amics i familiars perquè animin els vostres esforços o cerqueu suport de la comunitat mèdica i grups de suport, si no teniu recursos a casa.
Manteniu un diari alimentari per fer el seguiment de la vostra aportació i activitat física; Veure el que menges diàriament escrit a paper pot ajudar a mantenir-te responsable. Un diari també us pot ajudar a identificar quins tipus de desencadenants us provoquen menjar en excés, ja sigui en aquella època del mes, estrès, ansietat, avorriment o solitud. Quan coneixeu aquests desencadenants, podeu prendre les mesures necessàries per evitar-los.
És possible que desitgeu baixar de pes ràpidament com la gent en programes de pèrdua de pes, però manteniu les vostres expectatives realistes. Perdre més de 3 lliures a la setmana dues setmanes després d’haver canviat la rutina, augmenta el risc de complicacions mèdiques relacionades amb la pèrdua de pes, com ara les càlculs biliars.
Els reality shows es refereixen a persones que tenen un règim 24 hores i que tenen accés constant a dietistes, professionals de fitness i suport de professionals mèdics. La vida real és diferent: trobareu obstacles quotidians, derrotes personals i temptacions que haureu de navegar pel vostre compte. La pèrdua de pes és un procés i, quan us queda molt per perdre, es pot trigar anys a aconseguir un pes saludable.
De vegades, la depressió acompanya una obesitat severa. Si creieu que això pot ser tal, parla amb el vostre metge per obtenir l’ajuda adequada que necessiteu.
Intervencions mèdiques per a la pèrdua de pes
Es pot justificar una dieta baixament calòrica prescrita i supervisada mèdicament si teniu problemes de salut immediats que només disminuiran la pèrdua de pes ràpida. Aquestes dietes solen consistir entre 800 i 1.000 calories per dia i produeixen una taxa de pèrdua mitjana de 3 lliures per setmana.
Com que són molt radicals, és probable que només es mantingui amb aquesta restricció de calories extremes durant 12 setmanes o menys. Una dieta molt baixa en calories consisteix generalment en reemplaçaments de menjars específicament mesurats, de vegades en forma de batuts, i requereix un control regular del vostre metge.
La cirurgia per baixar de pes també està indicada en alguns casos d’obesitat mòrbida. No es tracta d’un tractament per entrar a la lleugera; els riscos de complicacions són grans. El vostre metge determinarà si sou un bon candidat, en funció de criteris com la vostra estabilitat psicològica, nivell de motivació i suport social. La cirurgia bariàtrica hauria de ser un últim recurs quan els esforços per fer exercici i després d’un pla d’alimentació en calories baixes s’han demostrat insuficients.
