La fosfatasa alcalina és el terme utilitzat per descriure dos enzims que normalment es troben en el fetge i els ossos. Les cèl·lules renals que revesteixen l’intestí i la placenta, l’òrgan que nodreix el fetus que creix a l’úter, també poden produir fosfatasa alcalina. Els nivells de fosfatasa alcalina augmenten normalment en l'embaràs, però també es poden produir desordres hepàtiques i altres malalties.
Causes
Els nivells de fosfatasa alcalina a la sang augmenten més sovint quan el fetge o l'os es troben danyats. Els teixits danyats alliberen una quantitat més gran d’ALP a la sang. Els danys hepàtics normalment també provoquen un augment de l’aspartat aminotransferasa, l’alanina aminotransferasa o la bilirubina. a més d’un augment de l’ALP. Si el dany ossi provoca un ALP elevat, també es poden augmentar els nivells de calci i fòsfor.
Nivells d’embaràs
Com que la placenta produeix ALP addicional durant l’embaràs, els nivells normalment augmenten, sobretot a l’embaràs tardà. Els increments del doble de l’interval normal de 50 a 75 mg / dl es produeixen normalment en l’embaràs, explica Jeremy E. Kaslow, MD al seu lloc web, drkaslow.com. Els nivells normals poden arribar de tres a quatre vegades al rang normal, explica Christine Hunt, MD de la Duke University, en un article del febrer de 1999 publicat al "Doctor de família americà".
Malalties hepàtiques en l'embaràs
Com que els nivells d’ALP normalment augmenten a l’embaràs tardà, aquest test de laboratori no es diagnostica només per problemes hepàtics; Els augments de bilirubina, AST i ALT tenen més valor diagnòstic per a les malalties hepàtiques en l’embaràs. La malaltia del fetge a l’embaràs pot incloure la preeclàmpsia, el síndrome HELLP, que significa enzims hepàtics elevats a l’hemòlisi i plaquetes baixes o colelitiasi intrahepàtica de l’embaràs, o ICP, que provoca picor intensa i possible icterícia a causa d’un bloqueig del flux de la bilis. Segons la pujada de la Universitat de Louisville, Luis Marsano, MD de la Universitat de Louisville, pot produir-se un augment de prop de 2, 4 vegades normal a l’ICP. La preeclampsia i la síndrome de HELLP són trastorns potencialment mortals, mentre que els valors de laboratori que no siguin els ALP tenen més valor diagnòstic.
Consideracions
No són motius de preocupació els nivells elevats de fosfatasa alcalina de dues a quatre vegades normals a l’embaràs tardanes. Els nivells elevats a l’hora d’embaràs poden indicar un problema amb el fetge o els ossos i necessiten una avaluació, tot i que els nivells d’ALP sols no diagnostiquen cap malaltia ja que els trastorns del cor, certs càncers, malalties autoimmunes i trastorns gastrointestinals també poden causar un augment de l’ALP. Malalties com la mononucleosi i el citomegalovirus, que poden ser nocius per a un fetus, també poden causar augment de l’ALP.
