El problema freqüent és un dolor a l'espatlla i a la part superior de l'esquena. Aquesta regió conté moltes estructures que poden causar dolor, incloent l'articulació de l'espatlla i diversos músculs, tendons, lligaments i nervis. El dolor sovint resulta de lesions als músculs o tendons. També pot ser causada per afeccions mèdiques, com l'artritis, el càncer o fins i tot un atac de cor.
Lesió muscular
Les lesions als músculs són una causa freqüent de dolor a l'espatlla esquerra i a l'esquena. Les soques musculars es produeixen quan els músculs s’estenen més enllà dels seus límits normals, provocant un esquinçament de les fibres musculars. També es poden ferir els músculs per trauma directe a la zona. Els dos tipus de lesions poden causar inflamacions, enrogiment, dolor o contusions. Els punts desencadenants –àrees que són especialment sensibles quan es toquen– poden desenvolupar-se en músculs ferits, augmentant encara més el dolor a la regió, segons un estudi del 2011 a "Trastorns músculoesquelètics BMC".
La calor humida, el massatge, l’estirament suau i el descans temporal solen disminuir el dolor causat per lesions musculars. També poden ser útils antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com ara l'ibuprofèn (Advil, Motrin) i el naproxèn (Aleve). Els tractaments per als punts desencadenants inclouen teràpia física i injeccions d’anestèsic local.
Lesions de tendons i lligaments
Els tendons i els lligaments al voltant de l'articulació de l'espatlla també es poden estendre, donant lloc a llàgrimes; les llàgrimes dels tendons s'anomenen ceps i les llàgrimes dels lligaments es coneixen com esquinços. Un dels trastorns més freqüents de l'espatlla, causats per una lesió aguda o degeneració gradual amb el pas del temps, són els tendons esquinçats.
Tant les lesions del tendó com del lligament poden produir dolor a l'espatlla i a la part superior de l'esquena. El dolor és típicament una sensació de dolor en repòs, que es fa agut amb el moviment del braç. També pot fer que una persona es desperti a la nit. El dolor de lligaments i tendons sovint millora amb les mateixes teràpies que per a lesions musculars.
Artritis
L’artritis que comporta l’espatlla és una causa freqüent d’espatlla i dolors posteriors a l’esquena superior. L’artrosi és causada per la ruptura del cartílag que actua de coixí entre els ossos de l’articulació de l’espatlla. Es fa més comú amb l'edat. Al voltant d'un terç de les persones de més de 60 anys tenen almenys alguna artritis d'espatlla, segons un article publicat a "Artritis" el 2013. L'artritis reumatoide - una malaltia autoimmune en què el sistema immunitari ataca el teixit dins de les articulacions - generalment comença abans. la vida i fins i tot es pot produir a la infància.
El dolor causat per l'artritis de l'espatlla és sovint agut amb el moviment del braç i el dolor quan descansa o intenta dormir. El dolor a causa dels dos tipus d’artritis pot disminuir amb el descans, els AINEs i la calor humida. L’artritis reumatoide també es tracta amb altres medicaments, com ara medicaments antireumàtics modificadors de malalties (DMARDs). Es poden requerir injeccions articulars i cirurgia per a tots dos tipus d’artritis.
Trastorns de la columna vertebral
Una altra causa de dolor a la part superior de l’esquena i a l’espatlla són els nervis pinçats o comprimits. Això ocorre amb trastorns de la columna cervical: la part de la columna vertebral situada al coll. La compressió nerviosa és sovint el resultat d’una hernia discal o un sobrecrement d’os a la zona a causa d’una degeneració natural que es produeix amb l’envelliment.
El dolor a l'espatlla i l'esquena superior causat per la compressió nerviosa és sovint un dolor cremós o punyalat. Pot empitjorar amb el moviment del coll. Sensacions d'adormiment, pins i agulles i debilitat a l'espatlla o al braç poden acompanyar el dolor. El tractament sol incloure la limitació del moviment del coll, la teràpia física o medicaments. De vegades és necessària cirurgia.
Altres Condicions
Els problemes de cor, com l’angina o un atac de cor, de vegades poden causar dolor a l’espatlla esquerra i l’esquena contigua. Altres símptomes d’un atac de cor poden incloure dolor o pressió al pit, dolor al braç o a la mandíbula esquerra, respiració, nàusees, vòmits, fatiga sobtada, marejos o desmai.
El càncer de pulmó de vegades produeix dolor a l’esquena i a l’espatlla superior esquerra. El càncer als ossos al voltant de l’espatlla, càncer que ja comença als ossos o viatja des d’altres zones com la mama, també pot causar dolor a la regió. El càncer de pulmó sovint provoca tos i respiració. Es poden produir pèrdues de pes inexplicables, febre i fatiga amb molts tipus de càncer.
Buscant atenció mèdica
Revisat i revisat per Mary D. Daley, MD
